高值耗材精細(xì)化管理的整體解決方案？ 小時(shí)候?qū)懽魑膶?duì)于醫(yī)生這個(gè)職業(yè)可能都有過(guò)向往，“白衣天使、救死扶傷”、不為良相便為名醫(yī)”的傳統(tǒng)道德價(jià)值觀，是我們一直所認(rèn)同的，然隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展醫(yī)用高值耗材被廣泛運(yùn)用于臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，這些醫(yī)用高值耗材的使用為醫(yī)生和患者選擇更多更好的治療方案提供了物質(zhì)條件。但由于此類醫(yī)用耗材的價(jià)格較高，無(wú)論是實(shí)物管理或是價(jià)格管理, 若管理不當(dāng)就會(huì)給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟(jì)損失，也加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并有可能引起不必要的醫(yī)療糾紛，因此醫(yī)院必須加強(qiáng)醫(yī)用高值耗材的管理。

    高值耗材精細(xì)化管理的整體解決方案？高值耗材降價(jià)是大趨勢(shì)

    耗材降價(jià)是大趨勢(shì)，自主創(chuàng)新才能保持公司產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力我們認(rèn)為對(duì)于高值醫(yī)用耗材而言，降價(jià)是大勢(shì)所趨，符合政策大方向。集中采購(gòu)是醫(yī)院方、產(chǎn)品提供商、經(jīng)銷商、流通商等多方博弈，核心點(diǎn)還是在于產(chǎn)品本身，產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化程度高、差異小、創(chuàng)新性不足則會(huì)面臨較大的降價(jià)壓力，但是對(duì)于以經(jīng)銷為主的企業(yè)而言，一方面經(jīng)銷商是企業(yè)的降價(jià)防火墻，在降價(jià)上首當(dāng)其沖，承擔(dān)主要的降價(jià)空間，另一方面企業(yè)通過(guò)研發(fā)創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品升級(jí)迭代，新老交替，創(chuàng)新性產(chǎn)品尋求新定價(jià)，維持公司整體毛利率和凈利率水平，這也是政策支持的方向。

   對(duì)于新技術(shù)的產(chǎn)品，加快注冊(cè)審批，同時(shí)及時(shí)增補(bǔ)進(jìn)醫(yī)保目錄當(dāng)中。因此高值醫(yī)用耗材的降價(jià)對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)端短期影響相對(duì)較小，較為溫和，更加鼓勵(lì)具備創(chuàng)新能力的企業(yè)。建議關(guān)注具備自主創(chuàng)新產(chǎn)品的企業(yè)：樂(lè)普醫(yī)療、微創(chuàng)醫(yī)療等。

    利用RFID 技術(shù)進(jìn)行可溯源性的高值耗材管理流程如下：

    （1）統(tǒng)一發(fā)證，廠家填寫。

    監(jiān)管部門對(duì)高值耗材生產(chǎn)廠家的每一件產(chǎn)品派發(fā)唯一身份證（即唯一的RFID 標(biāo)簽），產(chǎn)品信息由生產(chǎn)廠家一次性錄入，不得更改。

    （2）無(wú)縫記錄物流所有環(huán)節(jié)。

    供貨商將所有物流信息追加到 RFID 標(biāo)簽中，如價(jià)格、送入哪家醫(yī)院備貨等。

    （3）掃描標(biāo)簽，預(yù)入庫(kù)。

    醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科人員掃描標(biāo)簽信息，預(yù)入庫(kù)于 HIS 中，并追加所有相關(guān)信息，如入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人員信息等。

    （4）臨床科室使用前耗材確認(rèn)，使用后耗材登記。

    臨床科室在使用前，掃描標(biāo)簽信息，確認(rèn)高值耗材領(lǐng)取無(wú)誤，使用后，在 HIS 中確認(rèn)使用，并追加所有相關(guān)信息，如使用時(shí)間、地點(diǎn)、使用醫(yī)生和患者信息等。

    （5）定期核對(duì)，集中保存。

    一般由醫(yī)學(xué)工程科人員定期審核高值耗材使用信息，在 HIS 中填寫標(biāo)簽的保存地點(diǎn)信息以便查找，無(wú)問(wèn)題的標(biāo)簽進(jìn)行集中保存以便追溯，并追加月底審核信息，如審核人員信息、發(fā)票、保存地點(diǎn)等。

    按以上流程進(jìn)行，輸入內(nèi)容只能追加，不能更改，一旦出現(xiàn)涉及高值耗材的醫(yī)患糾紛問(wèn)題時(shí)，用閱讀器找出該高值耗材的 RFID 標(biāo)簽即可獲取該耗材生命周期的全部資料，該資料的真實(shí)性可與各種系統(tǒng)中的信息進(jìn)行比較，如廠家生產(chǎn)管理系統(tǒng)，供應(yīng)商物流系統(tǒng)、HIS 等，從而做到高值耗材可溯源性管理。